الدين عند الله الإسلام، مفتاح قبول الأعمال - تعلم دينك

أسباب عدم التئام الجروح  وتأخر الشفاء لدي مرضي السكري

يعد علاج جروح مرضى السكري أحد أكثر الأمور التي ينبغي الاهتمام بها بشكل فائق وعناية كبيرة، إذ أنه غالباً ما تستغرق الجروح لديهم وقتاً أول للشفاء والتعافي، مما يزيد من خطر تعرضها للعدوى والالتهابات وإصابة المريض بمضاعفات صحية أخرى.

بعض العلامات التحذيرية تنذر بالإصابة بالقدم السكري، وهي الوخز والخدر والإحساس بالبرودة وتراجع الإحساس بالألم أو الحرارة، بالإضافة إلى التورم والاحمرار وجفاف البشرة وشحوبها وتشققها وتغير لونها إلى اللون الأزرق. 

وقد توصل باحثون إلى تفسير سبب تأخر التئام الجروح لدى مرضى السكري، وأرجعوه إلى مشكلة في جزيئات صغيرة تنقل الإشارات بين الخلايا اسمها "الإكسوسومات" (exosomes) وعندما تكون الإكسوسومات معيبة لدى مرضى السكري، فإنها قد تسبب الالتهاب وتضعف شفاء الجروح.

وأجرى الدراسة باحثون من جامعة بيتسبرغ بقيادة الدكتور سوبهاديب غاتاك، ونشرت في مجلة "نانو توداي"، وكتب عنها موقع "يوريك أليرت"في الجروح المزمنة لمرضى السكري، لا تستطيع هذه الإكسوسومات المعيبة توصيل معلومات حيوية إلى الخلايا التي تعزز التئام الجروح، حسب ما وجد الباحثون ويفتح هذا الاكتشاف الباب أمام علاجات جديدة تركز على الإكسوسومات لتعزيز شفاء الجروح المزمنة.

الالتهاب الزائد

المرضى الذين يعانون مرض السكري، يضعف التئام الجروح بسبب الالتهاب الزائد فإذا تركت هذه الجروح غير المعالجة أو المزمنة من دون علاج، فيمكن أن تؤدي إلى بتر الأطراف وكل عام، تحدث أكثر من 100 ألف حالة بتر مرتبطة بالسكري في الولايات المتحدة،ودول الخليج العربي ومصر والمغرب.

 ولكن من خلال فهم المزيد عن التئام الجروح وتطوير علاجات جديدة، فإن الهف الاساسي هو خفض هذا العدد باستخدام ضمادات الضغط السلبي التي تعمل على تفريغ الجروح بلطف لتحفيز الشفاء، وفي هذا الصدد فقد قام الدكتور سوبهاديب غاتاك وفريقه بجمع سوائل الجروح من الجروح المزمنة لـ22 مريضا بالسكري و15 مريضا غير مصاب بالسكري.

ولفت الدكتور سين إلى أنه "عادة ما يتم إلقاء هذه الضمادات في سلة المهملات، لكن سائل الجرح -في الواقع- عينة قيمة للغاية تعكس ما يحدث في جميع أنحاء الجرح. على سبيل المثال، إذا كان الجرح ملتهبا، فإن السائل سيحمل آثار تلك العدوى".

قام الباحثون بعزل وتحليل الإكسوسومات التي تنتجها خلايا الجلد، والتي تسمى الخلايا الكيراتينية ويتم إطلاق الإكسوسومات من الخلية والتقاطها بواسطة الخلايا البلعمية، وهي الخلايا المناعية التي تنسق عملية التئام الجروح.

وأوضح سين "إذا كانت الإشارات الموجودة داخل الإكسوسومات صحيحة، فإن البلاعم تعرف كيفية علاج الالتهاب في الجرح.. في مرض السكري، يتعرض التداخل بين الخلايا الكيراتينية والبلاعم للخطر، لذلك تستمر البلاعم في إثارة الالتهاب ولا يمكن للجرح أن يلتئم" ووجد غاتاك وفريقه أن مرض السكري يعوق أيضا إطلاق وامتصاص الإكسوسومات في الجروح.

عوامل اخري تزيد احتمالية عدم التئام جرح مريض السكر

لماذا لا يلتئم جرح مريض السكر؟ لمتابعة الجواب يجب أن تعلم أنه توجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر عدم التئام الجروح لدى مريض السكر، وتشمل الآتي:

1. ضعف وظيفة خلايا الدم البيضاء

يؤدي الارتفاع المستمر للغلوكوز إلى خفض وظائف خلايا الدم البيضاء والتي تعد جزءًا مهم من الجهاز المناعي وتساعد على محاربة البكتيريا وتعزيز التئام الجروح، وعند حدوث خلل في خلايا الدم البيضاء فهذا يؤدي لصعوبة التئام الجروح. 

غالباً ما يعاني مرضى السكري من مشاكل أو ضعف في المناعة، الأمر الذي ينتج عنه انخفاض في عدد الخلايا التي يتم إرسالها في الوضع الطبيعي لعلاج الجروح ومنع العدوى. لهذا، يكون التئام جروح السكري أبطأ وأكثر عرضةً للإصابة بالعدوى.

2. ضعف الدورة الدموية

يعاني مرضى السكري غير المنضبط من ضعف الدورة الدموية، حيث أن الدم يتحرك بشكل أبطأ وهذا يؤثر على عمل خلايا الدم الحمراء، وبالتالي يؤدي ذلك لصعوبة توصيل العناصر الغذائية إلى الجروح وهذا ما يسبب عدم التئام جرح مريض السكر. 

ايضا مرضى السكري أكثر عرضةً للإصابة بأمراض الأوعية الدموية المحيطية، التي تسبب  تضيق الأوعية الدموية، وبالتالي انخفاض معدل تدفق الدم إلى الأطراف.

 و تؤثر على قدرة خلايا الدم الحمراء على المرور عبر الأوعية بسهولة. بالإضافة إلى أن ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم عن المعدل الطبيعي يزيد من سماكة الدم، مما يؤثر على تدفقه في الجسم. وجميع هذه العوامل تؤخر من التئام جروح السكري.

3. تلف الأعصاب

يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي باستمرار للإصابة باعتلال الأعصاب، ويظهر في معظم الحالات في اليدين والقدمين، والذي يسبب فقدان الشعور بالمناطق المصابة والذي بدوره يؤثر أيضًا على التئام الجروح.

ويجدر التنويه أن عدم التئام الجروح جيدًا وانخفاض الشعور في المنطقة المصابة يزيد من خطر الإصابة بعدوى، وهذا  أحد أسباب عدم شعور مريض السكري بجروح الأطراف في وقت مبكر عند حدوثها.

 4.ارتفاع مستويات السكر في الدم

يعد العامل الرئيسي في بطء شفاء الجروح، حيث عندما يكون مستوى السكر في الدم أعلى من الطبيعي، فإنه يمنع المغذيات والأكسجين من تنشيط الخلايا، ويمنع جهاز المناعة من العمل بكفاءة، ويزيد الالتهاب في خلايا الجسم.

مضاعفات عدم علاج جروح السكري

يمكن أن يسبب التأخر في علاج جروح السكري أو عدم علاجها بشكل صحيح في حدوث العديد من المضاعفات، منها: 

• التهاب العظم والنقي، والذي قد يحدث نتيجة إصابة الجرح غير المعالج بعدوى ما انتشارها إلى العضلات والعظام.

• الغرغرينا، والتي تعد أحد أكثر الأسباب شيوعاً لعمليات البتر لدى مرضى السكري، وخاصة في حالات جروح القدم السكرية وقرحة القدم السكرية.

• تسمم الدم أو الإنتان (بالإنجليزية: Sepsis)، وذلك في حال انتشار عدوى الجرح إلى مجرى الدم، ويعد تسمم الدم حالة مهددة للحياة.

طرق لتسريع التئام جرح مريض السكر

لمتابعة أهم المعلومات حول "لماذا لا يلتئم جرح مريض السكر؟" نقدم لك الطرق التي تساعد في تسريع عملية الشفاء، وتشمل:

1. إجراء فحوصات بانتظام

يفضل دائمًا إجراء الفحوصات الذاتية والمنتظمة، والتحقق من عدم الإصابة بأي جروح جديدة خاصة في القدمين أو تحت أصابع القدمين، وهذا بدروه يساعد على تحسين عملية شفاء أي جروح حديثة.

2. الاعتناء بالجروح جيدًا

يجب تنظيف الجروح يوميًا باستخدام الماء والصابون، مع الحرص على تجنب استخدام بيروكسيد الهيدروجين (Hydrogen peroxide) أو نقع الجرح في حوض استحمام؛ لأن ذلك يزيد من احتمالية الإصابة بعدوى.

3. إزالة الأنسجة الميتة

غالبًا ما توجد أنسجة زائدة عند الإصابة بالجروح، وهذا بدوره يزيد من البكتيريا والسموم، وبالتالي قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى، لذلك ينصح بالذهاب إلى الطبيب لإزالة هذه الأنسجة الميتة.

4. تغيير الضمادات

يجب الحرص على تغيير الضمادات بانتظام لتقليل خطر الإصابة بالبكتيريا والحفاظ على مستويات الرطوبة المناسبة في الجرح، وغالبًا ما يوصي الطبيب بضمادات خاصة للعناية بالجروح.

طرق للوقاية من الجروح لمرضى السكر

توجد بعض النصائح التي تساعد على تقليل خطر الإصابة بالجروح لمرضى السكر، وتشمل الآتي:

• الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن إذا لزم الأمر

• ممارسة عادات نوم جيدة مع أوقات نوم منتظمة من 7 إلى 9 ساعات، والاسترخاء قبل النوم..

• الحد من التوتر والتماس الدعم من الأصدقاء والعائلة.

• التحكم في مستويات السكر في الدم جيدًا، حيث أن هذه أفضل طريقة لمنع حدوث تقرحات، أو جروح صغيرة. 

• استشارة الطبيب لإيجاد طرق وعلاجات مناسبة للتحكم في مستويات السكر في الدم وتجنب الإصابة بجروح.

• الإقلاع عن التدخين، حيث إنه يقلل من تدفق الدم وهذا بدوره يؤدي لإبطاء عملية التئام الجروح، وزيادة خطر الإصابة بالتقرحات.

• عدم المشي حافي القدمين وارتداء أحذية تغطي القدم بأكمل،ه حيث أن هذا يساعد على تقليل فرص الإصابة بالجروح وتقرحات القدم.

• اتباع نظام غذائي صحي مناسب لمرضى السكري ويحتوي على العديد من الفيتامينات والمعادن المهمة التي تساعد على التئام الجروح ويحد من الكربوهيدرات المكررة والسكريات البسيطة..

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على تدفق الدم ودورانه، وتحفيز وصول الدم إلى الساقين والقدمين وهذا بدوره يعزز من التئام الجروح.

• مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام.

• تناول جميع أدوية السكري الموصوفة واتباع تعليمات الطبيب بدقة.

تعديل المقال